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作為一家擁有十余年生產(chǎn)與銷售經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療器械廠家來講,經(jīng)常接到客戶在咨詢康復(fù)器材的同時(shí),需要采納我們的專業(yè)性建議,協(xié)助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來布置它們的康復(fù)室。 那么,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中應(yīng)該設(shè)置哪些康復(fù)器械?這些器械如何使用?空間需求是怎樣的?跟隨金譽(yù)小編一起來了解吧。 養(yǎng)老設(shè)施當(dāng)中的康復(fù)室是老人接受康復(fù)治療的場所 康復(fù)治療項(xiàng)目有很多,比如常見的包括運(yùn)動療法、作業(yè)療法、理療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等等。這些都屬于傳統(tǒng)和現(xiàn)代的康復(fù)治療項(xiàng)目,一般會根據(jù)病人的功能障礙情況進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療,以達(dá)到更好的康復(fù)治療效果。 運(yùn)動療法是一項(xiàng)最為基礎(chǔ)的康復(fù)治療手段,是指利用器械、徒手或患者自身力量,通過某些運(yùn)動方式(主動或被動運(yùn)動等),使患者獲得全身或局部運(yùn)動功能、感覺功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。包括肌肉力量、關(guān)節(jié)活動度、耐力、平衡性、協(xié)調(diào)性等等,對于延緩身體機(jī)能衰退、維持自主運(yùn)動能力具有重要作用,一般優(yōu)先考慮在養(yǎng)老設(shè)施中展開。 運(yùn)動療法的開展需要借助一些貼合患者身體需求的康復(fù)器械,根據(jù)金譽(yù)多年市場經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)知識,養(yǎng)老設(shè)施當(dāng)中優(yōu)先考慮配置的運(yùn)動康復(fù)器械包括PT床、平行杠、起立床、訓(xùn)練階梯等(圖1)。 01 平行杠
平行杠主要用于站立訓(xùn)練和步行訓(xùn)練,平行杠是借助上肢幫助使用者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和站立訓(xùn)練,矯正足內(nèi)、外翻、髖外展,增強(qiáng)行走的穩(wěn)定性,適用于骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及老年人,通常與姿勢矯正鏡配套使用。
訓(xùn)練時(shí),使用者可用雙手扶住兩側(cè)的橫杠以支撐體重,保持平衡,通過姿勢矯正鏡隨時(shí)觀察和調(diào)整身體的姿態(tài),在器械的輔助下逐步訓(xùn)練自主站立和行走的能力(圖2)。
圖2 平行杠和姿勢矯正鏡使用圖示
在給老人進(jìn)行平行杠康復(fù)訓(xùn)練時(shí),主要分為以下幾個(gè)情況:
1. 進(jìn)行訓(xùn)練中留出足夠同行空間
老人使用平行杠進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),康復(fù)治療師通常會在平行杠的兩側(cè)或中央進(jìn)行輔助指導(dǎo),這就要求平行杠兩側(cè)留出足夠的通行空間。此外,在訓(xùn)練期間,康復(fù)治療師可能會在平行杠兩側(cè)交替站立,因此在平行杠與姿勢矯正鏡之間最好能夠留出單人通行的空間。(圖5)
圖5 訓(xùn)練過程中對平行杠的使用
2. 提供休息椅便利老人就近休息
進(jìn)行站姿康復(fù)訓(xùn)練的老人大多難以保持長時(shí)間站立,每站立一段時(shí)間就需要坐下進(jìn)行短暫的休息和調(diào)整,因此在設(shè)計(jì)上應(yīng)考慮為老人就近提供休息座位。走訪一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以發(fā)現(xiàn),在平行杠訓(xùn)練區(qū)大多會配備一些較為輕便的椅子,在老人開始正式訓(xùn)練之前,康復(fù)治療師會提前把這些椅子放置在平行杠的外端,中途老人需要休息時(shí)康復(fù)治療師會把椅子推到老人站立的位置,便于老人就地手扶平行杠坐下進(jìn)行休息。
02
PT床
PT床主要是在進(jìn)行手法治療時(shí)用以支撐患者身體,形成臨床所需體位,用于PT訓(xùn)練,康復(fù)師可對躺在床上的訓(xùn)練者作各種方式的訓(xùn)練,并用于軟癱期的坐位訓(xùn)練。
為了便于操作,PT床可四面凌空放置,但在實(shí)際使用當(dāng)中,通常將床頭一側(cè)靠墻、其余三面凌空,因?yàn)榇差^靠墻時(shí)能使躺在床上的老人更加具有安全感(圖6)。訓(xùn)練時(shí),康復(fù)治療師可坐在PT凳上,在床的側(cè)面進(jìn)行輔助操作,PT凳底部帶輪,便于隨時(shí)調(diào)整位置。
圖6 PT康復(fù)床和PT訓(xùn)練凳
在PT床上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的老人當(dāng)中有很大一部分是偏癱患者,在移乘的過程當(dāng)中,需要讓老人的健側(cè)靠近PT訓(xùn)練床,通過患者自身健側(cè)的支撐和發(fā)力以及康復(fù)治療師的輔助,從輪椅上移乘至床邊,再由坐姿轉(zhuǎn)換為臥姿,隨后由康復(fù)治療師對老人的患側(cè)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。(圖7)
圖7 老人在治療師指導(dǎo)下的訓(xùn)練過程
根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練的部位和手法不同,康復(fù)治療師會選擇不同的操作姿勢和位置,包括站在床的一側(cè)、坐在床邊的PT凳上、坐在床的角部、跪在床的中部等等(圖8)。因此在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)在床的兩側(cè)留出足夠的操作空間。
圖8 康復(fù)師對PT床上的老人治療中的位置變換
03
起立床
起立床(圖9)是能夠把老人從平臥位逐步轉(zhuǎn)動至站立位來進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的器械,適用于醫(yī)院骨科、康復(fù)科、脊骨神經(jīng)科、運(yùn)動損傷康復(fù)中心承載患者用。通過調(diào)整傾斜角度使患者產(chǎn)生自身重力作用,幫助患者完成從仰臥位到站立位,重心從低到高的過渡,使患者適應(yīng)立位狀態(tài)。用于輔助長期臥床或站立功能障礙的老人進(jìn)行漸進(jìn)適應(yīng)性的站立訓(xùn)練。
進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),老人大多需要在護(hù)理人員的協(xié)助下從輪椅上或床上平移到起立床上,因此在起立床的側(cè)面應(yīng)留有床或輪椅的通行空間以及護(hù)理人員的操作空間。使用起立床時(shí),器械會出現(xiàn)較大幅度的運(yùn)動,為保證使用安全,使用前需確認(rèn)其運(yùn)動范圍內(nèi)沒有任何的障礙物(圖10)。
圖10 起立床的使用狀態(tài)及其空間需求
注意
此外,起立床通常為電動,因此在康復(fù)室當(dāng)中應(yīng)注意預(yù)留電源插座。
04
訓(xùn)練階梯
訓(xùn)練階梯也是養(yǎng)老設(shè)施當(dāng)中常用的步行功能訓(xùn)練器械之一,用于患者恢復(fù)日常上下樓功能,扶手高度可調(diào)節(jié)。通過上下臺階的方式輔助老人進(jìn)行軀干和下肢肌力的增強(qiáng)訓(xùn)練。常見的形式包括雙面和三面兩種(圖11)。
訓(xùn)練階梯的端口處應(yīng)注意留出緩沖空間,便于老人在護(hù)理人員的輔助下接近或離開器械(圖12)。
圖12訓(xùn)練階梯的端口處應(yīng)留出充足的緩沖空間